原创施尔明眼科山东中医院
病
例
亮亮是个聪明伶俐的小男孩，今年9岁了，平时视力很好，但这两天眼睛不红不肿，看东西就是不清楚，眼球转动时还有点疼痛。医院就诊，当时双眼视力只有0.2，医生检查后诊断为“视神经炎”。
视神经炎
山东中医院中西医结合眼科主任解孝锋介绍说，如果把眼球比作一个照相机，视神经就是将视网膜获得的图像信息传递到大脑，从而产生视觉的“电线”。有时，眼球明明是好的，怎么就突然看不见了？答案可能是“电线”出了问题。
视神经炎是一种常见的视力丧失的眼病，目前来说，除了一些儿童会因为感冒、注射疫苗发病外，成年人患自身免疫性疾病、感染病原微生物也会发病，更多情况查不出具体的病因。
临床上将视神经炎分为视神经乳头炎和球后视神经炎两种。前者除有眼压痛、视物不清外，诊断主要依据眼底变化情况；后者除视力下降外，眼底可完全正常。一般而言，儿童患的视神经炎多属于视神经乳头炎，球后视神经炎较为少见。
视神经炎的症状
视神经炎的症状的包括一个或更多：
1
视力模糊或视力暗；
2
盲点，尤其是中央视野的盲点；
3
眼球运动便会疼痛；
4
眶深部压痛；
5
突然失明；
6
夜视力受损；
7
瞳孔对光反射迟钝或消失，或对光反应不持久。
解孝锋主任提醒，儿童视神经炎的典型症状为视力急剧下降与眼球压痛。患儿眼球外观无明显变化，只有在视力完全丧失时才出现瞳孔散大，一般情况下仅为瞳孔对光反射不持久。因此，如果小儿患急性传染病后诉说视物不清或出现目光呆滞，家长应考虑到视神经炎的可能，并及时带孩子去看医生。
中西医结合治疗避免反复发作
视神经炎既可单眼发病，也会双眼发病。一旦确诊，首先应针对病因治疗。其次，选用肾上腺皮质激素往往能使病情迅速得到控制，且既可通过口服或静脉给药，又可进行眼球后注射。另外，还要配合血管扩张剂、能量合剂、维生素类药、针灸以及中药益视疏肝汤促进恢复等方法治疗。只要治疗及时，方法得当，疗程充足，炎症消退后视力就可以很快恢复。否则有可能引起视神经萎缩而造成永久性的视力损害。
视神经炎属眼科急重症，常规治疗是采用大剂量糖皮质激素，在治疗过程中配合中医中药治疗，或在其慢性期或进入视神经萎缩阶段单独采用中医治疗，可以获得较为满意的疗效。患者日常也应注意休息，合理用眼，降低复发几率。
解孝锋主任提醒家长，一旦发现孩子视物不清，切不可大意，应及时诊治。
中西医结合眼科专业
中西医结合眼病治疗专业现有教授、副教授等高级医师8名，先后被评为国家中医药管理局中西医结合重点学科、国家中医药管理局中西医结合“十一五”、“十二五”重点专科、中国中西医结合学会眼科专业委员会主任委员单位、国家中医药管理局中西医结合“十一五”重点专病葡萄膜炎协作组组长单位、山东省中西医结合临床“泰山学者”岗位、山东省中医药特色专科。该专业将葡萄膜炎、老年黄斑变性、糖尿病视网膜病变三个病种作为重点病种，已形成了以辨证论治、中成药、院内制剂、中药熏洗、离子透入、中药眼用凝胶相结合的中西医结合综合治疗方案，形成了各自的特色治疗。对于慢性结膜炎、干眼症、病毒性角膜炎、葡萄膜炎、玻璃体出血、老年黄斑变性、糖尿病视网膜病变、视神经萎缩、视神经炎、缺血性视神经病变、弱视、假性近视、中心性浆液性视网膜病变、视网膜色素变性、麻痹性斜视等各种眼病中西医结合治疗优势明显。
我院开设中医眼科门诊根据中医的脏腑和经络理论，辨证论治，调理脏腑功能失调，疏通经络气血，治疗眼科及全身性疾病，针药并施，方法多样，特色突出，安全有效。特色外治疗法主要包括：针刺（普通针刺、电针、无创痛美容针）、儿童近视弱视推拿、隔物灸、耳穴综合疗法（耳诊、耳穴放血、耳穴压豆、埋针）、穴位埋线、穴位埋针、穴位注射、放血疗法、中药雾化熏蒸、刺络拔罐、穴位贴敷等中医绿色疗法。主要治疗疾病包括：1、儿童青少年近视、弱视；2、视神经萎缩；3、视网膜色素变性；4、眼底出血、黄斑水肿；5、眼外肌麻痹、眼睑痉挛；6、视疲劳、干眼症；7、睑腺炎；8、过敏性结膜炎、病毒性角膜炎；9、高血压、糖尿病、失眠、月经不调、绝经前后诸证等全身性疾病；10、安全、无创痛针灸美容（祛斑、除皱、提拉、减肥）等。
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指导专家：解孝锋
原标题：《视神经炎——传输视觉信号的“电线”坏了》
