研究发现,更年期的女性骨质疏松的发病率是男性的3~4倍,导致腰痛发病率明显增加。这是因为,女性通常腰部肌肉较弱、骨量较低,腰椎支撑力和肌肉对腰椎的保护力不如男性。
更年期妇女,尤其是女性绝经后妇女,雌激素分泌减少,导致骨质疏松。由于骨质疏松对腰背部神经及血管产生了较大的影响,因此,这种情况下会引起腰背部疼痛。一般来讲,医院进行相关检查。
对于这种情况的话,首先应该排除盆腔感染、肿瘤等可能引起的骨损伤情况;其次再根据疼痛的部位、时间严重程度以及疼痛发作的原因等进行综合评估分析。
根据疼痛部位及持续时间确定治疗方案
一般来讲,针对严重的骨质疏松引起的疼痛,首先要考虑疼痛的原因,其次要考虑是否合并其他脏器的损害。针对这种情况,通常可以进行药物治疗,如果是药物治疗无效的情况,需要考虑手术治疗。因为骨质疏松引起的腰痛,往往不能明确表示就是单纯的腰椎退行性病变导致的。因此,对于疼痛部位反复发作不能确定者,可以进行肌肉注射或者是理疗。对于此类患者,应当通过药物治疗改善症状,缓解后需要根据自身情况及时调整治疗方案。
2.针对导致腰痛的不同病因确定治疗方式
疼痛剧烈程度应该与可能的原因进行综合评估,如果是骨质疏松引起的腰背疼痛,可以通过调整生活方式和用药等方式进行缓解。比如,如果腰椎间盘突出症引起的腰痛,需要手术治疗。如果是由于椎管内肿瘤引发的腰痛需要药物或手术治疗。对于腰椎间盘突出症引发的疼痛,可以选择药物保守治疗或者手术治疗。
3.止痛药能否减轻疼痛?
止痛药能够减轻腰部疼痛,但止痛药不能降低骨质疏松患者患骨质疏松的风险。因为更年期女性腰椎间盘突出症的患者腰椎间盘内的压力比较大,一旦腰椎受到外力影响,就会引起腰椎骨折和神经损伤,所以腰椎间盘突出症患者在接受止痛药治疗前应该先做脊柱CT检查。如果发现脊髓中有空洞、畸形等需要及时取出;如果发现神经损伤,应及时进行神经修复手术处理。因此,在疼痛比较严重时应该先给予止痛药治疗,医院进行手术修复;而如果发现骨质疏松时就应该及时进行用药治疗,避免出现并发症或加重病情。
4.日常生活中应该注意什么?
对于更年期妇女而言,保持健康的生活方式尤为重要,对于激素水平的变化,尤其是激素对骨骼的影响,应注意调整。合理膳食,包括每日摄入足量均衡的营养物质,如牛奶、大豆、鱼类、蔬菜、水果、坚果类和豆制品等,均衡营养,增加钙、维生素D的摄入;同时要保证充足且均衡的营养摄入,可选择富含钙和维生素D、优质蛋白质和碳水化合物、低盐均衡饮食等综合膳食。
积极锻炼:增强腰背部肌肉力量和平衡能力,可以加强髋部锻炼;加强肌肉力量练习可降低跌倒风险和骨折发生威胁。此外还应该选择适宜自身状况的体育锻炼以减少骨量丢失率;可做一些力量型活动如负重练习、负重或步行等