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非动脉炎性前部缺血性视神经病变发病因素
非动脉炎性前部缺血性视神经病变是临床中常见的一种视神经疾病,可严重影响视功能,其发病因素诸多,机理复杂,治疗棘手。传统的危险因素有血粘度高、高血压、糖尿病、血液的质和量的变化、突然的大失血;近两年发现新的危险因素有夜间低血压、呼吸暂停综合征;因为这些疾病的患者,其血氧饱和度都非常低、血粘度高,流速慢,其中更重要的危险因素是高血压的患者夜间服用降血压药,有可能会使血压降低至60/40mmHg。很多研究表明服用高血压药物的患者易于患缺血性视神经病变。
24h动态血压在非动脉炎性前部缺血性视神经病变的诊治作用
夜间低血压是造成缺血视神经病变的一个危险因素。非动脉炎性前部缺血性视神经病变治疗是有限的,恢复是有限的,只能是使视野有所扩大,视力略有提高,很多青年医生不知道该如何与该类疾病的患者交流,经常让患者抱有很多期望,但治疗后却发现疗效不佳,引发抱怨,甚至投诉。所以医生应该让患者清晰地明确,该病无法治愈,只能使有限地好转,视野略有扩大,视力略有提高。今年神经眼科学组准备推出非动脉炎性视神经病变诊断共识。
本次会议对国内神经眼科的发展的作用
中华医学会神经眼科学组在前辈的
此次会议的亮点
一、海峡两岸神经眼科论坛至今为止举办了三次。台湾的神经眼科医生的基础知识扎实,接受培训时间长,而且神经眼科工作开展的时间比我们久远,所以有很多经验值得学习。我们已经连续三次邀请他们参会,进行积极互动。因为我们的患者都是中国人,所以疾病谱比较一致,大家有很多共同点,比如很多共识能够达成一致,我们期望有新的合作,包括临床合作,科研合作。
二、神经眼科骨干培训班是年美国密歇根大学神经眼科JonathanD.Trobe教授(他是北美神经眼科杂志的主编,是北美视神经炎临床实验的召集人)举办的神经眼科入门课程的讲座,8-9人一组,每组选出一个组长,层层深入地帮助学员有逻辑地分析,得出诊断,治疗方案。这是MBA课程常用的办法,值得我们学习。今年是全国神经眼科骨干班第四届了,目前使用的所有病例都是我们自己的病例,医院做了大量工作,他们为神经眼科的发展立下了汗马功劳,本次学习班的学员对此评价很高,队开展神经眼科工作很有意义。
三、我们会在会议上召开视神经炎诊治共识的发布会。视神经炎是中青年重要的致盲性眼病,在中国发病率很高,不单纯是脱髓鞘性视神经炎,我们国内还有感染性、自身免疫性视神经炎,所以我国视神经炎患者总量要比西方要高。神经眼科学组专家汇集在一起进行讨论,提出了了《中国视神经炎临床诊治共识》,同时邀请了很多专家提出意见,于今年6月16日在《中华眼科杂志》上发表。神经眼科学组在接下来的时间里会积极宣传该共识,尽快让眼科医生知晓,让眼科医生可以正确诊治视神经炎,减少患者痛苦,增加患者视力,造福患者。
来源:《国际眼科时讯》编辑部
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