中医治疗视神经萎缩的ldquo那些事 [复制链接]

中医与视神经萎缩的“那些事儿”

视神经萎缩中医属“青盲”范畴。其具体治法除辨证论治外，常结合病机施治。其中，原发性视神经萎缩者往往病因不明，但常与脏腑经络失调有关，通过益视疏肝汤调理，部分病人的视功能很快得到恢复。

治疗经验

其病因病机中医认为目系(包括现代医学的视神经)内通于脑，又与心、肝、肾三经直接或间接相连，受五脏六腑之气血营养。当脏腑气血不足，心肝、肾三经有邪，以及脑售有病，皆能影响目系之功能而发生本病。

培训优势

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五脏与目系的关系如下/p>

①:目者心之使也，心者神之命也，心火露明百脉沸腾，血脉进行，雅害空穷，故目晴不明。

②肝:目窍系于肝，肝藏血，血荣于目，肝和则目能辨五色。肝虚则血不足，不能荣于目系，亦能引起目视不明。

③肾：目系属瞳神范畴，瞳神属肾，肾为水火真元，水火寓于瞳神之内水能鉴，火能烛，水火既济，目放光明。

④脾：五脏六腑之精气皆禀受于脾土而上贯于目，脾虚则脏腑之精气皆失其所司，故而不能归明于目。

⑤肺:肺主气，气脱者目不明，上气不足，目为之瞑。

经典案例

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朱先生，男，46岁。劳倦内伤，复感湿邪，气机不利，清窍被蒙（模糊不清），头痛重坠，左日暴盲，卒物不睹，胸闷纳少，腹满瘦短，舌苔厚腻，脉属细。治则:理气化湿。处方:益视疏肝汤去桂枝，加董香、积壳，麦芽、谷芽，30剂。水煎服，每日

剂。

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治疗经过/p>

①二诊:湿邪内伏，脾失健运，津液不升，气血不达，左目突然失明，眼外无病，病在瞳神，症属“暴盲”。西医诊断为“急性球后视神经炎"。舌苔微腻，脉濡细。前手渗利，头脑病缓解，目视稍见。再守原意。益视疏肝汤加蕾香、苍术，积壳，大腹皮、*芩、滑石、佩兰，30剂。

②三诊:诸恙减轻，”视已见。唯近感咳逆多谈，舌质较红，首仍发红，治则化痰宣肺，温胆汤加霍香，佩兰，前胡、杏仁、*芩，30剂。

③四诊:咳除，诸总消失，目现大见好转，苔腻亦化，当以补益收功。五味异功散，30剂。