白癜风精细化诊疗 https://m.39.net/disease/a_5792162.html经常听人们谈论，“自己这段时间突然就跟喝醉酒似的，走路都摇摇晃晃，说话也说不清楚，老是说重复的话......”殊不知，他们已经患上了一种病，这就是共济失调！这种疾病并不常见，在临床上分为四种类型:小脑性共济失调，前庭性共济失调，感觉性共济失调，遗传性共济失调等。
1、感觉性共济失调
共济失调在睁眼时减轻，闭目时加剧，伴有位置觉，震动觉减低或消失。因深感觉障碍下肢重而多见，故站立不稳和步态不稳为主要表现。患者夜间行路困难，洗脸时躯体容易向脸盆方向倾倒（洗脸盆征阳性）。行走时双目注视地面举足过高，步距宽大，踏地过重，状如跨阈，故称跨阈步态。闭目难立征阳性，指鼻试验，跟膝胫试验不正确。
2、小脑性共济失调
小脑及其传入传出纤维病变都可引起共济失调，特点是既有躯干的平衡障碍而致站立不稳，也有肢体的共济失调而辨距不良、轮替运动障碍、协调不能、运动起始及终止延迟或连续性障碍。
小脑性共济失调不受睁眼、闭目或照明度影响，不伴感觉障碍，有眼球震颤、构音障碍、讷吃和特殊小脑步态，即行走时两足分开，步距大小不一，步态蹒跚不稳易倾倒。指鼻试验时共济失调极为明显，可见上肢呈弧形摆动与意向性震颤，并有肌张力减低或消失、关节运动过度、快复动作障碍、肌肉反跳现象。
3、前庭性共济失调
因前庭系统损害引起，以平衡障碍为主。特征为静止与运动时均出现平衡障碍。与小脑性共济失调有相同点，如站立时两足基底宽、身体不稳、向侧方或后方倾倒、步行时偏斜等。但一般都有明显眩晕、眼震和前庭功能试验异常等可资鉴别。
4、遗传性共济失调
为中枢神经系统慢性疾病，病因不明，大多有家族史，常染色体隐性或显性遗传，偶为伴性遗传。病理变化以脊髓、小脑、脑干变性为主，周围神经、视神经、大脑和小脑等也可受累。临床以共济失调、辨距不良为主要表现。
共济失调的危害是比较大的，会严重影响患者的生活。共济失调的病人走路不稳、步态宽，醉酒步态，姿势平衡障碍，所以患者会特别容易摔倒。摔倒后就有可能导致骨折、肢体外伤，或者脑外伤。有的人共济失调以后，动作笨拙，精细动作无法完成，比如刷牙，系鞋带、系扣子等，会影响患者的生活质量。
共济失调的患者也可能会头晕、语言功能障碍，有的病人也可能会有吞咽困难、饮水呛咳的症状。严重的病人可能肢体乏力、不能站立，影响行动的能力。一旦确定患有共济失调以后，应该根据不同的病因，选择合理的方法和药物治疗。平时要加强身体语言功能、运动功能、吞咽功能等方面的训练。
