视神经萎缩

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神秘病例钟摆型跷跷板眼震作为脑外伤的延迟 [复制链接]

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今天,分享一例来自于Neurology杂志的病例。

54岁男子因振动幻视9年就诊。他在15年前因为车祸导致头部外伤。查体显示跷跷板眼震,在双眼会聚时该眼震消失(视频),双侧视神经萎缩(图A)。头MRI显示双侧额叶软化灶,脑积水和萎缩的视交叉(图B)。

跷跷板眼震表现为一只眼睛上升伴内旋,同时另一只眼睛下沉伴外旋,循环往复(图C)。跷跷板眼震一般提示累及视交叉/鞍旁区或中脑间脑结合处的病灶。在会聚时,跷跷板眼震导致复视加重,其可能使得眼震被抑制(作为一种适应)。跷跷板眼震可能作为脑外伤的一种延迟并发症而出现。

文献来源:

MysteryCaseendularsee-sawnystagmusasadelayed

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