青光眼的症状及分型 [复制链接]

青光眼的品种重要有四种:先本能青光眼，原发性青光眼，继发性青光眼，搀杂型青光眼，百般典型的青光眼的临床展现及特色各不不异，向众人叙述一下百般青光眼的临床病症，指望众人都能对青光眼有更深入地了解，做到早发掘早调节。

按照病发年纪又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼，30岁如下的青光眼均属此类规模，先本能青光眼构成的起因是胚胎发育进程中，刻下房角发育反常，导致房水排出碰壁，引发眼压抬高，25-80%的病人半年内显示出来，90%的患儿到一岁时可确诊，10%的病人在1-6岁时呈现病症。

1.婴幼儿性青光眼：型是先本能青光眼中最罕见者，母体内即得病，出世后即时或迟缓展现出病症，正常是双眼性病变，但却不必定同时起病，也有25-30%患儿单眼病发，临床展现为出世后眼球显然赶上，颇似牛的眼睛故称“牛眼”，怕光，饮泣，喜揉眼，眼睑痉挛，角膜污浊不清，易激励哭闹，饮食差或吐逆，汗多比及浑身病症，此型的预后关键在于实时确实诊断，因赤子眼球壁正处于发育阶段，查眼压，或者寻常，而眼底查看不好协助，以是不够青光眼充盈俅簿。

2.青少年性青光眼：病发年纪3-30岁之间，此型临床展现与开角型青光眼类似，病发潜匿，迫害性极大，频年来此型高产生于远视患者且有病发率不停高涨的趋向，90%以上的患者并不展现为典范青光眼病症，而因而“远视，视疲乏，头痛，失眠”，乃至悄然无声失明而来就治，详细查看才晓得是青光眼，有的患者查出来青光眼，但本身过失的感应，我如今又没有甚么感触，眼力也也许，不成能象医师说的那末严峻，真实失通达，那时悔恨也来不及了，只可在黑阴暗患难的度过终身。

二，原发性青光眼

按照前房前角的样式及病发缓急，又分为急，慢性闭角型青光眼，开角型青光眼等：

1.急性闭角型青光眼：急性闭角型青光眼的产生，是由于眼内房角忽然狭隘或闭塞，房水不能实时排出，引发房水涨满，眼压赶紧抬高而构成的，高发于中末年人，40岁以上占90%，女性病发率较高，男女比例为1：4，来势勇猛，病症轻剧，病发时前房狭隘或全面闭塞，展现忽然发生的猛烈眼胀头痛，眼力锐减，眼球坚忍如石，结膜充血，恶心吐逆，大便秘结，血压抬高，此时浑身病症较重易被误诊为胃肠炎，脑炎，神经性头痛等病变，如得不到实时疗养24-48小时便可全面失明无光感，此时称“爆发型青光眼”，但临床上有部份患者对痛楚忍耐性轻强，仅展现为眼眶及眼部不适，甚则眼部无任何病症，而转变至前额，耳部，上颌窦，牙齿等部痛楚，急性闭角型青光眼，实则是因慢性闭角型青光眼屡屡延宕而来。

2.慢性闭角型青光眼：此型占原发性青光眼患者50%以上，病发年纪30岁以上，频年来，跟着糊口节律的不停放慢，社会比赛日益猛烈，脑力做事者有赶紧抬高的趋向，此型发生正常者有显然的诱因，如心情激励，视疲乏，用眼用脑太甚，永远失眠，习惯性便秘，妇女在经期，或个别，浑身用药失当，都可引发，展现为眼部干涩，疲乏不适，胀痛，视物朦胧或眼力下落，虹视，头昏痛，失眠，血压抬高，暂息后可缓和，有的患者无任何病症即失明，查看时，眼压可寻常或摇动，或不过高20-30mmhg左右，眼底初期可寻常，此型最易被误诊，如许屡屡发生前房角一旦粘连闭塞便可构成爆发型青光眼。

初期病症有四种：

一，时时感应眼睛疲乏不适;

二，眼睛屡屡酸胀，暂息以后就会有所缓和;

三，眼力朦胧，远视眼或老花眼忽然加深;

四，眼睛时时感应干涩。

3.原发开角型青光眼：高产生于40以上的人，25%的患者有家眷史，绝大多半患者无显然病症，有的直至地失明也无不适感，发生时前房角怒放，此型的诊断最为关键，暂时一旦西医确诊都曾经有显然的眼底改动，因而必需周全，用心消除每一个有青光眼苗头的患者，初期诊断，初期调节，不要非比及确诊为青光眼才去调节，那时已流失最好调节机遇。

三，继发性青光眼

由眼部及浑身疾病引发的青光眼均属此类，病因颇繁杂，品种繁密，现仅简述最罕见的几种继发性青光眼：

1.屈光不正(即远视，远视)继发青光眼：由于屈光系统调理反常，睫状肌成效杂乱，房水渗出失恒，加之虹膜根部压榨前房角，房水排出碰壁，以是引发眼压抬高，此类患者的临床特色是自愿视疲乏病症或无显然不适，戴眼镜无奈矫重眼力，易误诊，故有屈光不正病史的患者一旦呈现无奈诠释的眼部反常时应实时找有青光眼充盈临床阅历的医师，详细查看。

2.角结膜，葡萄膜炎继发青光眼：眼内炎症引发房水污浊，睫状肌，虹膜，角膜水肿，房角变浅，或瞳孔粘连，小梁网阻滞，房水无奈寻常排出引发眼压抬高，暂时西医对此病正常用抗生素，激素对症调节，人为困扰了自己免疫成效，使病情屡屡发生，延宕难愈。

3.白内障继发青光眼：晶体污浊在进展进程中，水肿膨胀，或易位导致前房相对狭隘，房水排出碰壁，引发眼压抬高，一旦白内障术后，很快视神经减弱而失明。

4.内伤性青光眼：房角扯破，虹膜根部断离，或前房积血，玻璃体积血，视网膜震动，使房水渗出，排出道路碰壁继发青光眼视神经减弱，如能主动中药调节预后优良，手术只可修理受损伤的眼内结构，但其引发的眼底损伤无奈校正，以是此型病人正常在那时经西医管教后，感应就行了，不再调节，一旦发掘已视神经减弱，构成严峻的眼力侵害。

四，搀杂型青光眼

两种以上原发性青光眼同时存在，临床病症同各型兼并型。

发掘与调节

慢性天真性青光眼如能初期诊断，对庇护视成效极其重大，如下几点对早发掘，早诊断很有扶助：

家眷史：家庭成员有青光眼病史，并自愿头痛，眼涨，眼力疲乏，分外是老花眼呈现较早者，或频换老花眼镜的末年人，应实时到眼科查看并按期复查。

查眼压：在青光眼初期眼压常不稳固，一天以内仅珍稀小时眼压抬高，因而，丈量24小时眼压弧线有助于诊断。

眼底改动：视盘凹下增大是青光眼罕见的体征之一，初期视盘可无显然改动，跟着病情的进展，视盘的生理凹下逐步扩展加深，着末可直达边际，构成典范的青光眼杯状凹下，视盘临近部视网膜神经纤维层侵害是视线缺损的根基，它呈如今视盘或视线改动以前，因而，可做为开角型青光眼初期诊断目标之一。

查视线：视线是诊断开角型青光眼的一项重大查看，开角型青光眼在视盘呈现病理性改动时，就会呈现视线缺损。

对青光眼最好先用药物调节，若在最大药量下仍不能管束眼压，可思索手术调节，应先用低浓度的药液，后用高浓度的药液滴眼，并按照不同药物的有用降压做历光阴，决意天天点药的次数，最重大的是要保证在24小时内能保持有用药量，睡前可用眼膏涂眼。

开角型青光眼调节后的随访也很重大，假使眼压曾经管束，仍应每4～6周复查一次，包含眼压，眼底和眼力，每年应查看一次视线，以保证调节的不断性和稳固性。