导语：自身免疫性脑炎通常是指由自身免疫机制介导的脑炎。抗NMDAR脑炎的主要靶标是青少年和儿童。多发性或弥漫性脑损伤是一种主要的临床症状，例如精神和行为异常，癫痫症，无法记住最近的事件以及记忆力减退。免疫疗法的总体效果良好。
01自身免疫性脑炎的常见症状有哪些？疾病的原因是什么？通常在什么年龄发生？
1、自身免疫性脑炎的常见症状有哪些？它通常在几岁出现？
疾病特征：主要症状是多发性或弥漫性脑损伤，精神或行为异常，癫痫病，无法记忆近期事件，经常发生记忆障碍。这种疾病可以发生在儿童，青少年和成人中。发病年龄较高。
2、引起自身免疫性脑炎的原因是什么？
自身免疫性脑炎的病因主要与抗神经元抗体有关，抗神经表面蛋白抗体和抗神经元蛋白抗体是两种类型的抗体。前者是致病性抗体，可以通过体液免疫机制可逆地减少细胞表面蛋白或受体。根据抗神经抗体的类型和相应的临床综合征，它可以分为抗NMDAR脑炎，抗体相关性边缘性脑炎和其他自身免疫综合征。
感染和肿瘤可引起自身免疫性脑炎。患有抗NMDAR脑炎的年轻妇女卵巢畸胎瘤的发病率更高。患有边缘性脑炎的局部gababr抗体和小细胞肺癌患者。单纯疱疹病毒性脑炎可能是抗NMDAR继发性脑炎。
02自身免疫性脑炎的作用是什么？主要症状是精神和行为障碍
1、主要症状
主要症状是精神和行为障碍，认知障碍，近期记忆力丧失，癫痫发作，言语障碍，运动障碍，不自主运动，意识和昏迷丧失以及植物神经功能障碍。起病通常为急性或亚急性，在快速发展后会出现各种症状。
一些患者最初只有一种神经或心理症状，而其他患者则在数周或数月后出现症状。大多数NMDAR脑炎患者会经历不自主的面部运动，四肢发抖，跳舞的运动，甚至淋病。自发性神经系统疾病主要表现为窦性心动过速，流涎增加，窦性心律减慢，血压降低，中枢神经系统发烧以及体温逐渐降低。
2、其他症状
（1）失眠
人们可能会经历不同程度的睡眠障碍，例如失眠或异常睡眠。典型的睡眠时间包括过度睡眠，嗜睡或睡眠障碍。
（2）中枢神经系统局部损伤
通常，抗NMDAR脑炎的治疗会引起其他症状，例如脑干和小脑，以及其他疾病，例如复视和肢体麻痹。03如何检查自身免疫性脑炎？常用的方法是脑脊液检查和MRI。
1.脑脊液检查
实验表明，血压正常或升高，脑脊液中的白细胞数量略有增加，超过x10/l。脊髓液的细胞学检查显示淋巴细胞发炎，有时嗜中性粒细胞和浆细胞发炎。脊髓蛋白略增，寡克隆阳性。
3、正电子发射（PET）计算机错误扫描
两个枕叶的代谢均显着降低，额叶和基底神经节的正电子发射扫描（PET）观察到显着增加。在患有自身免疫性边缘性脑炎的人中，两侧或两侧海马的新陈代谢增加。
4、脑电图扫描仪
脑电图表现为弥散或多重慢波。有时在重症患者中癫痫发作，慢波和脑电图异常更具体，更常见。颞叶引起的癫痫会影响边缘系统。
5、抗神经抗体测试
诊断测试主要检测血清/脑脊液中的抗神经抗体。常用的抗体是NMDAR，LGI1，GAD，AMPAR，gabab，caspr2，iglon5等。通常发现抗NMDAR抗体和抗GAD抗体在脑脊液测试中呈阳性。
6、其他检查
阻塞性睡眠呼吸暂停，喘息，REM睡眠行为异常，眼球运动和异常睡眠结构。根据韩国自身免疫性脑炎诊治专家的共识，诊断条件包括临床症状，辅助检查和确诊检查，应合理排除其他原因。
03有几个治疗方案可用于诊断和测试，他们有几个作用
1、诊断测试
神经细胞表面抗原自身抗体是阳性的，抗NMDAR抗体测试主要基于脑脊液。自身免疫性脑炎的诊断标准：自身免疫性脑炎的诊断也符合上述4个标准。如果您没有看到两者，则可以诊断自身免疫性脑炎。治疗方法包括免疫疗法，对症治疗癫痫和精神症状，支持治疗和康复。
2、免疫疗法
它分为1期免疫疗法，2期免疫疗法和长期免疫疗法。
免疫治疗的第一步包括静脉内免疫球蛋白和血浆交换，以及糖皮质激素的注射。大多数抗NMDAR患者在急性期需要糖皮质激素和静脉注射免疫球蛋白。在休克时，给予糖皮质激素优先，然后依次减少。
3、抗肿瘤治疗
诊断为抗NMDAR脑炎后应尽快切除畸胎瘤。年龄12岁及以上且无肿瘤的抗NMDAR脑炎的女性在发病后应每6-12个月进行一次骨盆超声检查。如果并发恶性肿瘤，则需要手术。常见的方法包括特殊手术或化学疗法。这些方法可以帮助治疗肿瘤。在治疗过程中，通常需要进行免疫治疗。
4、癫痫治疗
如果抗药的功效尚不清楚，建议服用其他药物进行治疗，例如苯二氮卓，左乙拉西坦或仿制托吡酯和其他药物。也可以使用其他药物，例如咪达唑仑注射液，所有这些都是非常好的选择。
结语：除上述治疗外，还可以使用奥氮平，氯硝西am，丙戊酸盐，氟哌啶醇和喹硫平。另外，在免疫治疗后应立即停用药物。该病的总体预后良好。约80％的抗NMDAR脑炎患者康复良好。Gababr抗体相关性脑炎和小细胞肺癌患者的预后较差。如果您患有这种疾病，如果您及时接受治疗，则更有可能被治愈。