文/羊城晚报全媒体记者陈辉通讯员彭福祥
05:04好端端的一觉醒来,眼前一片漆黑,或者视力突然下降,看东西特别模糊,眼睛聚焦困难……最后诊断是视网膜中央动脉阻塞,俗称眼中风。
除了大家熟知的脑中风外,眼睛也可能会发生中风。这是怎么回事?医院心内五科(心血管康复科)张焰主任为读者解谜。
图/视觉中国眼中风黄金救治时间为90分钟
张焰主任介绍,“视网膜中央动脉阻塞和缺血性视神经病变”一般多发于患有高血压、糖尿病、高血脂等的中老年人身上,但是现在年轻患者越来越多,呈现上升的趋势。
“眼中风”是中医的说法,西医则被称为视网膜中央动脉阻塞。视网膜动脉阻塞常见两种情况:一是栓子脱落,通过视网膜动脉时造成栓塞;二是视网膜动脉硬化痉挛,较长时间血管收缩,导致视网膜严重缺血。患者往往会出现视力丧失的症状,经常是突然间发生,而且是无痛性的。
很多患者描述的症状是突然眼前发黑或者黑蒙,有的眼中风患者会出现突然视力下降的情况,看东西特别模糊,眼睛聚焦困难,有部分视野变灰变暗。
视网膜中央动脉阻塞是眼科危重急症,发病迅猛,致盲率高达90%。一旦发病,只有90分钟的黄金抢救时间帮你留住光明,两个小时以后视神经缺血坏死不可逆转,以后视神经萎缩,即使恢复了血供,视力也很难恢复。
眼中风背后是全身血管健康隐患
张焰主任介绍,眼中风看似是眼睛的问题,背后却反映出全身血管健康。眼中风往往与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高血脂、眼压过大等病症关联;三高是引起视网膜血管堵塞的高危因素。此外,环境冷热温差过大,久坐、抽烟,过度疲劳等情况,更会增加视网膜动脉阻塞发生的机会。
有研究发现,有部分“眼中风”与夜间血压过低有关。夜间睡眠时生理血流速度减慢,在有高危因素的前提下,睡前服用降压药或降压药用量过大会增加血管栓塞的风险。因此,降压药一般不要睡前服用。
现在年轻人工作压力大、长期用眼、生活不规律、熬夜、情绪过度兴奋或者过度劳累、吸烟、酗酒等情况,增加了高血压,高血糖,高血脂的发病率,也易引起视网膜动脉痉挛或栓塞而发病;另外,房颤、风湿性心脏病等疾病也容易导致视网膜动脉栓塞。上述人群为本病的主要高危人群。
因此,高危人群应该了解相关知识,做到未病早防,发病早治,尽可能挽救视力。像防脑中风一样防眼中风,控制高血压、高血糖、高血脂等心脑血管病危险因素,延缓动脉粥样硬化的发生发展是关键。
眼中风有哪些先兆?
张焰介绍,对于眼中风的高危人群,如果出现一次短暂失明发作,千万不可等闲视之,有可能是眼中风的先兆。这往往意味着有视网膜动脉痉挛的可能,医院检查,在医生指导下服用预防性药物,以防再发导致血管堵塞失明。
如果突发视力急剧下降,应分秒必争,医院接受治疗。同时,可考虑使用扩血管的药自救,如舌下含服硝酸甘油。
最后,张焰主任提醒,不管是眼中风还是脑中风,都与血管健康息息相关。血管不好,神经缺血缺氧一定会出问题。这些疾病共同的重要病理生理基础是动脉粥样硬化,动脉粥样硬化指的是黄色粥样的脂质沉积在动脉内膜下,造成炎症反应和纤维增生、钙质沉着,形成斑块,导致动脉壁增厚变硬、管腔狭窄甚至闭塞。它早期往往没有任何症状,而进展到中晚期则可损伤身体多个器官。
图/视觉中国这里呼吁中老年人群、高血压、高血脂、高血糖、肥胖人群要