近日，在骨科脊柱外科廖博主任门诊遇见了这样一位颈椎病患者，影像学片子显示椎间盘突出导致左侧的颈神经根已经压没了，上肢也已经出现非常严重的症状，于是建议他尽快手术治疗。可能一时要手术，患者接受不了，于是询问“还可以吃药治疗吗？”、“按摩行不行？”等，希望通过保守治疗解决。其实有许多这样的颈椎病患者，因为惧怕手术或者接受不了、经济原因等比较抗拒手术，那这种情况必须得手术吗？
这种情况为什么不能再保守治疗？
许多颈椎病患者在面对手术时，总想再等等看，其实这就跟消防队员救人一样，肯定是立马出动，不可能再等等看火势会不会小。因为神经损伤不可逆转，这位患者的神经压迫已经很严重，如果不尽早手术干预减压，继续压迫下去，很可能引起神经的坏死，这时再手术就没有意义了，比如这位患者的神经再压迫下去，有可能就会导致手部不能活动或活动障碍，等到那时再手术也不能挽回了。
给大家打个比方，就像神经戴着“紧箍咒”，越来越紧，这时我们的目的是把压迫尽快的解除掉，将“紧箍咒”摘掉。但如果时间久了，神经已经出现坏死、软化灶，神经功能已经出现不可逆的症状了，这时再去把压迫解除就已经晚了。
颈椎病患者出现什么情况就必须要考虑手术了？
颈椎病中常见两种类型就是神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病。
神经根型颈椎病有80%的患者都可以保守治疗，并得到很好的疗效。但是还有20%的患者可能经过严格保守治疗无效，神经压迫严重，已经出现肌肉力量下降、肌肉萎缩等症状，严重影响到生活质量，这时就需要考虑手术治疗了。
而脊髓型颈椎病一旦确诊，就要尽快手术。这种类型的颈椎病是所有类型中最危险的一型，它对神经、脊髓的损伤、对生活质量的危害都要大于神经根型颈椎病。
不要怕！目前颈椎病手术多数已经可以微创进行
既然一部分患者不得不面对手术，那手术安全吗？效果怎么样？
其实患者朋友们不用太过担心，现在颈椎病的手术大多已经步入微创时代，一个2-3公分的切口，通过人体自然间隙进入将突出的椎间盘摘除，给神经彻底减压。手术中可以很好地保护周围神经、脊髓、韧带、肌肉等软组织，出血也很少，非常安全。术后患者恢复快，症状可以得到明显地缓解。
所以，如果您的病情已经到了不得不手术的地步，这时请不要盲目坚持保守治疗。颈椎病的治疗也是按照阶梯化进行，能保守治疗时尽量保守治疗，但该尽快手术时也应该积极配合，这些方法都是为了更好的治疗。如果在不同的治疗阶段，坚持进行不对应的治疗，这时反而会耽误病情，加重病情，最后吃亏的还是患者自己。