胃、十二指肠球部溃疡、糜烂性胃炎用理脾愈疡汤
来源：《首批国家级名老中医效验秘方精选》
理脾愈疡汤（李振华)
〔组成〕*参15克白术10克茯苓15克桂枝6克
白芍12克砂仁8克厚朴10克甘松10克刘寄奴15克
乌贼骨10克生姜10克元胡10克炙甘草6克大枣3枚
〔功能〕温中健脾.理气活血。
〔主治〕适用于胃、十二指肠球部溃疡、糜烂性胃炎等病。
症见胃脘隐痛.喜暖喜按，饿时痛甚，得食痛减，腹胀嗳气，手
足欠温，身倦乏力，大便溏薄，舌质淡暗，舌苔薄白或白腻，舌
体胖大边见齿痕.脉沉细等，中医辨证属于脾胃虚寒、气滞血瘀
者。
〔用法〕取冷水先将药物浸泡30分钟，用武火煎沸，再改
文火煎30分钟。取汁约毫升.再将药渣加水二煎.每日1剂，
分早晚两次温服。以饭后两小时左右服用为宜.
〔方解〕本方以《伤寒论》小建中汤合《太平惠民和剂局
方》四君子汤为基础，通过临床实践加减化裁而成，用于治疗因
饮食生冷不节，损伤中阳。或久病脾胃阳虚。复加饮食寒冷所伤，
中阳不振，虚寒凝滞，气血不畅而成溃疡者。方中*参、白术、
茯苓、炙甘草益气健脾。桂枝、白芍、生姜、大枣配炙甘草调和营
卫，温中补虚，缓急止痛；砂仁、厚朴、甘松、刘寄奴、元胡琉
肝和胃，理气，止痛活血，乌贼骨生肌敛疮，制敌止痛。共奏健脾
温中、活血止痛、生肌愈疡之效.
〔加减〕如溃疡出血，大便色黑如柏油样，加白芨10克、三
七粉3克〔分2次冲服〕、黑地愉12克。如语言无力。形寒畏冷，
四肢欠温.加*芪15-30克。甚者加附子10-15克;如吸气频
作，加丁香5克、柿蒂15克，如食少、胀满、加焦山楂、神曲、
麦芽各12克。
〔按语〕本方多香燥.易伤阴津.故于阴虚者不宜使用，对
于脾胃虚寒者也应中病即止，不宜久服。
{典型病例〕王某，男。34岁.司机，于年11月18
日初诊。
患者自述间断性胃脘隐痛8年余，每于春伙季节疼痛加剧。现
胃脘隐痛，饥饿时痛甚，得食痛减，痛处喜暖喜按，腹胀吸气.时
泛吐清水。身倦乏力，手足欠温，大便如柏油状，日行2-3次.
诊视中:面色萎*。形体消廋，舌质淡暗，苔薄白，脉沉细.曾
多次经钡餐检查，均提示十二指肠球部溃疡。李氏认为本病属脾
胃虚寒、气血瘀滞之胃脘痛.故应以温中健脾、理气活血为治.方
用理牌愈疡汤加三七粉3克、黑地愉12克，水煎服。
上方服3剂.胃痛明显减轻.柏油样便消失.食后仍腹胀暖
气，方中去三七粉、黑地愉.加丁香5克、柿蒂15克.继服.
三诊:上方又进9剂，胃痛、腹胀、暖气、泛吐清水等症状
消失，大便正常。李氏认为此时症状虽得控制，但仍应继续服药，
作为善后治疗，以强健脾胃。用理牌愈疡汤共研细末.每日3次.
每次6克，于饭前冲眼.患者又服散剂1月余。精神、饮食均好.
无明显不适，经钡餐检查提示:十二指肠球部淡疡愈合.2年后随
访未再复发.
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇