神经内科门诊信息
门诊时间：周一至周五9:00-17:00
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每个5月的最后一个周三是“世界多发性硬化日”，多发性硬化（MultipleSclerosis，以下简称MS），这个名字很多人可能会觉得陌生，其实，它是一种并不少见的中枢神经系统（CentralNervousSystem,CNS）自身免疫性疾病。
王女士是一位30岁的公司白领，经常加班熬夜，由于身体素质不错，一直没出现过大的问题。一天早上，她突然觉得视力明显下降，戴眼镜也无法纠正。开始时她并未在意，继续上班。
第二天，她几乎完全看不到东西，急忙到眼科就诊，诊断“视神经炎”，局部使用激素后视力在几天内逐渐好转，但没有完全恢复到原来的水平。
半年后，她在一次感冒发烧后突然觉得双下肢无力，小便难以控制。到神经科进行了系统检查，MRI发现她的大脑、脊髓内多发异常信号。其中，脊髓内的信号有强化。
这是一例典型的MS患者。所谓“多发”，有两层含义，分别是时间的多发和空间的多发。例如王女士，在时间上，半年内有两次发作，呈现“发作—缓解—复发”的模式；在空间上，视神经、脊髓、颅内均有受累。
“时间的多发性+空间的多发性”是诊断MS的必要条件，也是MS的典型临床特征。
“硬化”是什么
“硬化”其实是一种病理上的改变。MS患者的病灶慢性化后形成瘢痕，在大体病理上质地较硬，称为“硬化”灶。
多数MS患者病灶的部位均位于CNS白质一般情况下，病灶均位于CNS的“白质”。CNS由“灰质”和“白质”构成，灰质是神经细胞；白质是神经纤维，存在于中枢神经系统的各个部位，将不同的脑区以及大脑、小脑、脑干、脊髓连接起来。
需要特别说明的是，视神经也属于CNS，因此，MS患者出现视力障碍的很多。
“硬化”形成的原因
那么，在白质上究竟发生了什么？导致了它的硬化？
MS本质上是一种自身免疫性疾病由自身免疫导致的微血管炎或抗体攻击了白质，使其损伤和髓鞘脱失，并产生了一系列临床症状。
由于白质在CNS分布广泛（端脑、脑干、小脑、脊髓），因此MS临床表现多样，患者可出现偏瘫、截瘫、失语、感觉障碍、失明等各种症状，查体可见眼震、共济失调、病理征等多种体征。
特别强调，白质病灶同时需要具备时间多发性（缓解-复发）和空间多发性（位于脑、脊髓等不同位置）。
和其他自身免疫性疾病一样，MS多见于中青年人，寒带地区更为常见。劳累、病*感染、疫苗接种可能是诱因。患者亚急性起病。对于首次发病的患者，由于症状不同，可能会去各个科室就诊，特别是眼科。
因此，对于视力短期内突然下降的“视神经炎”患者，要考虑到MS的可能。
MS是一种致残率非常高的疾病针对MS的治疗，主要在急性期使用大剂量糖皮质激素，多数患者症状会有恢复，但不能完全恢复。随着发作次数的增多，激素效果逐渐变差，患者遗留的症状会越来越多，最终导致残疾。
在缓解期，患者应尽量避免诱因，如果发作频繁，可使用干扰素或其他免疫抑制剂预防发作。
认清症状，及时就医多发性硬化是一种无法治愈的神经系统进展性疾病，易发于15岁-40岁青壮年人群。令人欣慰的是，患者如能获得正确诊断，多发性硬化是可以治疗的。
然而，大多数人因对多发性硬化缺乏认识贻误了治疗良机。多发性硬化患者常见的症状有视力模糊、身体麻木、四肢异常疲劳等，如不治疗，严重时会造成突然失明、瘫痪。
医院神经内科对于MS的诊断和治疗具有丰富的临床经验，我们将竭诚为相关患者提供从咨询、诊断到治疗、康复的全流程优质服务。
医生介绍
神经内科主任医师鲁明
鲁明医生年毕业于首都医科大学，年于北京大学获得神经病学医学博士学位。鲁医生于年在医院完成了住院医师规范化培训，并在各临床科室轮转实习，熟练掌握了从脑血管病到慢性疾病等各类神经内科疾病的诊治。
在加入医院之前，鲁医医院神经内科工作，擅长头痛头晕、脑血管病、肯尼迪病、运动神经元病和神经内科各类疑难杂症的诊治。
鲁医生拥有20年的临床实践经验。除了专注于诊断和治疗运动神经元病，鲁医生还在北京大学第三临床医学院接受了神经内科专科医生培训。此外，鲁医生还曾在国内外著名医学期刊，如《中华神经科杂志》上发表过40余篇学术文章。
鲁医生是中华医学会神经内科分会认证的神经内科医生，同时他也担任中华医学会神经内科分会青年委员会、中国医师协会神经内科医师分会、北京医学会神经内科分会以及北京神经内科学会等30多个国家或地方学会的副主任委员、常务委员或委员。
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