牙齿松动、残根残冠问题成为困扰广大中老年朋友的头号难题。
在口腔门诊,经常有患者问“我不想拔牙,牙根还能用吗?”“牙齿松了,可以不拔掉么?”大多数情况老人都很抗拒拔牙一方面都希望松牙、残根能保留另一方面拔牙也有一定的禁忌症比如高血压脑病、脑中风或心绞痛等等因此,如何处理松牙、残根残冠就显得至关重要残根,残冠并不是“一拔了之”
其实,对于松牙、残根、残冠并不是“一拔了之”,一般都会采取能固定则固定,能保留则保留的原则。不管是松牙还是残根残冠,它们都有它存在的价值,跟人类的眼睛一样珍贵,而且任何假牙都无法取代真牙的功能,我们应该有效地保存它,珍惜它,提高生活质量,极大限度地保留。什么样的残根残冠建议保留?
1.牙根不松动;2.根周组织无病变或病变可以治愈;3.牙根根面应高出牙龈1-2mm;或牙根根面与龈缘齐平;或牙根断端位于龈下3.5mm以内。4.牙根的角度正常(相对于该部位)。不符合以上条件者一般应予拔除。什么样的残根残冠建议拔除?
1.智齿/乳牙的残根、残冠;
2.残根、残冠大面积龋坏、根尖周病无法治愈的患牙;
3.严重的牙周病、牙槽骨严重吸收、松动严重;
4.残根、残冠容易引起骨髓炎、囊肿的;
5.残根、残冠纵裂、根裂、折断或已有根内外吸收;
6.肿瘤或肿块波及邻牙或恶性肿瘤放疗前要求拔除的残根、残冠;
7.疑为风湿病、肾炎、视神经炎等疾病的病灶残根以及引起骨髓炎的残根、残冠;
残根残冠保留的修复方式有哪些?
1.利用残根、残冠做桩冠修复
单纯根桩或金属核桩来恢复牙冠,这种方式叫桩冠。既舒适又美观,足以乱真。在残根两侧少数牙缺失时,适用处理后的牙根做桩冠固位体或金属核固位体,将大大提高义齿的质量。2.利用残根、残冠做固定修复
固定修复美观、舒适、功能良好,而且不破坏邻接牙。如能适当保留并修复两个以上的残根、残冠,则可较大的提高固位能力,并提高咀嚼功能。
3.保留牙根作可摘覆盖义齿
保留牙齿残根,装活动假牙更舒适:保留牙根改善义齿的支持和固位,保留牙根作覆盖义齿的基牙,较黏膜支持式义齿其支持作用大大提高。覆盖基牙的多少和其分散程度对义齿的固位和稳定也有作用,基牙越多,固位力越大;基牙越分散,义齿的稳定性越好。
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