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病原学和流行病学
与猫不同，犬不产生刚地弓形虫卵囊，但它们吞入猫粪后能机械性地传播卵囊。犬有刚地弓形虫的组织感染期，能引起临床疾病。美国大约20%的犬刚地弓形虫血清抗体检测呈阳性。年以前，许多以组织病理学评价为依据确诊的弓形虫病犬实际上是犬新孢子虫感染。2
临床症状
呼吸系统、胃肠道或神经肌肉感染导致的发热、呕吐、腹泻、呼吸困难和*疸是全身性弓形虫病犬的最常见症状。全身性弓形虫病最经常发生在免疫抑制犬上，如犬瘟热病*感染犬和用环孢菌素治疗以抑制肾脏移植后排斥反应的犬。神经系统症状取决于主要病变部位，包括共济失调、癫痫、震颤、脑神经缺陷、局部麻痹和瘫痪。肌炎犬出现虚弱、步态僵硬和肌肉萎缩等症状。可能会出现伴有下位运动神经元功能障碍的发展迅速型的四肢轻瘫和瘫痪。有些怀疑为神经肌肉弓形虫病的犬可能患有新孢子虫病。有些心肌感染犬出现室性心律失常。多系统疾病犬会出现呼吸困难，呕吐和腹泻。有些弓形虫病犬发生视网膜炎、前葡萄膜炎、虹膜睫状体炎和视神经炎，但发生率比猫的低。3
诊断
与猫的弓形虫病相同，血液学检查、生化检查、尿液检查和X线检查都没有特异性异常。有些中枢神经系统弓形虫病犬出现蛋白浓度升高和混合性炎性细胞浸润现象。从炎症相关组织或渗出液中检测到病原体即可确诊该病。生前诊断更常用的方法是，结合临床症状、排除其他可能病因、血清抗体检查阳性、血清学检测排除犬新孢子虫感染和对抗弓形虫药物治疗的反应来综合判定。对血清，房水和脑脊液抗体和PCR检测结果的解释与猫弓形虫病的相同。4
治疗
我最常用的治疗犬弓形虫病的药物是盐酸克林霉素（10～12mg/kg，PO，q12h）。磺胺药（15mg/kg，PO，q12h）是一个替代治疗方案。治疗至少需要坚持4周。如果发生眼葡萄膜炎，也可以局部应用糖皮质激素治疗。5
人畜共患和预防
犬不能完成刚地弓形虫的肠上皮阶段，但摄入猫的粪便后能机械性地散播卵囊。与其他温血脊椎动物一样，犬摄入孢子化卵囊或组织囊体而感染。犬弓形虫病可以通过禁止犬食粪便及只喂熟肉和熟的肉类副产品来预防。（带你轻松搞定犬猫皮肤病~）
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本期摘自《小动物内科学》校对
廖老师排版
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