视神经萎缩

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TUhjnbcbe - 2021/2/6 7:34:00
厉害了,我的2.0

AngioOCT量化2.0发现之旅(东北站)

摘要之四-眼底病(续下)病例分享

8个原创成果,七个精彩病例,分七个专场为大家依次呈现。创新瞩目的研究成果再次见证光视Optovue在OCT尤其是OCTA领域的领先地位。精彩内容不容错过!

以下整理了现场的成果摘要,以发言的顺序排列。本次科研成果极为丰富,总结的精华内容将以专题形式呈现给大家。

本期为精华成果摘要第四集之“当眼底病遇到AngioOCT(续下)和病例讨论与展示”。

专题六当眼底病遇到AngioOCT(续下)

01

OCTA诊断及追踪PCV

医院

*怡铭教授

摘要:医院的*教授与我们分享用OCTA诊断PCV的临床经验。PCV在OCT上的典型特征包括高度隆起的PED和双线征,ICG早期发现Polyps仍是诊断金标准。OCTA的应用使BVN得以更好的显现,通过临床研究发现,OCTA对PCV诊断的敏感性高达70%~90%,OCTA可三维立体观察PCV病灶,在显现脉络膜层面BVN形态上优于ICG,显著提高确诊率。70%的情况下可用OCTA做出诊断。伴有较大PED、眼底出血或渗出、Polyps远离*斑区及不伴有BVN的Polyps是导致OCTA诊断PCV受限的主要因素,此时ICG辅助OCTA可提高诊断准确率,结合ICG及OCTA对治疗后Polyps的变化进行分析,可判断及预测Polyps类型,从而预测治疗的预后,具有很大的临床意义。

02

RVO*斑区血流改变对视功能的影响

医院

孙笑主任

摘要:医院的孙主任与我们分享了如何通过*斑血流判断RVO患者视功能。OCTA的应用使RVO血流变化得以实现精准测量和分析,全新升级的量化2.0版本为我们提供了更多了血流信息,尤其是FAZ测量参数及不同层次的视网膜血流密度。通过临床病例观察,RVO患者在抗VEGF治疗后,*斑水肿减轻,*斑厚度明显降低,FD-参数的提高,与视力的提高有一定相关性,无创的血流成像技术大大便捷了治疗前后对于视网膜血流情况的密切随访。分析总结,孙主任认为,*斑区结构和血流的改变影响了患者的视力,且血流密度的影响更大;*斑拱环AI指数变大,与视力的降低存在相关性,FD降低,提示*斑缺血;OCTA比传统FFA更能清晰显示血管密度变化,评估分析视力恢复情况,为临床提供了更好更有效的评价指标。

专题七病例讨论与展示

01

慢性中浆一例

医院

臧冬晓主任

摘要:医院的臧主任与我们分享了一例慢性中浆病例。通过OCTA可见左眼*斑区存在PED及异常血流信号。自发荧光可见*斑区高荧光,ICGA亦可见*斑区高荧光及荧光积存。经过抗VEGF治疗,OCTA密切随访发现病灶处浆液性脱离有所好转,然而PED持续存在,该病例值得思考。

02

一例视神经病变的多模式影像学分析

医院

梁玲玲医师

摘要:医院眼科的梁医生和我们分享了一例双眼视盘玻璃疣合并缺血性视神经病变,借助AngioOCT对视盘的血流成像可清晰观察到视盘区的解剖结构和隔层血流密度信息,视盘玻璃疣是玻璃样物质在视神经内的堆积,因压迫及视盘拥挤引发前部缺血性视神经病变,具有一定临床意义。

03

峰回路转

哈尔滨医院

遇影医师

摘要:哈尔滨医院的遇医生和我们分享了一例不典型的PCV病例,通过OCTA的显现,可清晰观察到典型的指状突起、双线征、BVN与息肉样病灶,直接诊断为PCV,事后又由ICGA得以验证。可见OCTA在PCV的诊断上可媲美“金标准”,更好地观察视网膜血管密度,指导临床。

04

旁中心急性中层*斑病变3例

医院

于丽医师

摘要:医院的于医生和我们分享了3例PAMM病例。OCTA深层视网膜enFace图像可见典型的沿视网膜小静脉的蕨类植物样水肿改变。AngioOCT提供了很好的量化分析,可无创地密切随访各层视网膜血流密度。OCTA的应用,结合结构EnFace,很好地辅助观察PAMM疾病进程及视网膜血流密度变化。

05

糖网的OCTA拱环评价

医院

刘洪安医师

摘要:医院的刘医生为我们带来了不一样的糖尿病评价方法。借助OCTA对*斑拱环的分析及FAZ测量参数,刘医生认为,OCTA能够精细地发现微米级病灶,用于早期糖网筛查具有较高可靠度及敏感度,无创的检查手段能够更好地实施个体化糖网病情监测。

06

AZOOR在OCTA的特征性表现

医院

王雯雯医师

摘要:医院的王医生和我们分享了从OCTA的enFace中观察AZOOR病例。借助OCTA量化2.0,可在结构EnFace图像上观察到外层高亮的片状病灶,并且可以随访显示视网膜外层病灶的转归,相比传统造影,OCTA的无创性更利于随访,也使得对AZOOR这一外层视网膜疾病有了更深的认识。

07

一例特殊IRMA的随访观察

医院

焦国房主任

摘要:医院的焦主任为我们带来了一例单眼IRMA改变并伴NVD的病例,OCTA可清晰观察到*斑区微血管迂曲扩张,联合FFA可见全视网膜微动脉瘤、IRMA及无灌注区,行PRP治疗后,病变改善。通过OCTA观察微血管形态及血管密度均好转,从而可见PRP对IRMA具有一定的治疗意义。

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