疾病与健康管理部
翻手为药，
覆手为*，
带你正确认识糖皮质激素。
医生：xx，根据你的病情建议您使用xx激素治疗。
患者：啥子？激素，我不用，那个用了要长胖，好可怕。
温馨提示
激素，也就是临床医生所说的糖皮质激素，在我们的临床工作中，经常会遇到患者对糖皮质激素“谈虎色变”，对治疗充满了顾虑和担心，甚至拒绝使用。那么今天我们就一起来了解一下让人又爱又恨的糖皮质激素。
糖皮质激素是我们人体肾上腺皮质分泌的一种激素，人们最早发现它可以调节人体的糖代谢，所以称之为“糖皮质激素”。但它的作用远不止这些，它还具有调节脂肪和蛋白质的合成和代谢、抗炎、抑制免疫反应、抗休克等作用。简言之，糖皮质激素是我们体内本身就存在生理性分泌的一种激素，对于调节人体代谢和免疫具有十分重要的作用，大可不必避犹不及。糖皮质激素适应症（1）呼吸系统疾病主要用于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、外源性过敏性肺泡炎、结节病、特发性间质性肺炎、嗜酸粒细胞性支气管炎等。
（2）风湿性疾病和自身免疫病常见的如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、原发性干燥综合征、多发性肌病、皮肌炎、系统性硬化症和系统性血管炎等。糖皮质激素是最基本的治疗药物之一。
（3）血液系统疾病包括特发性血小板减少性紫癜、急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等的治疗。
（4）肾脏系统疾病主要包括原发性肾病综合征、多种肾小球肾炎和部分间质性肾炎等。
（5）重症感染或休克如重症肺炎，感染性休克等，在有效抗感染的同时，可加用糖皮质激素以缓解*性症状和器质性损伤。
（6）过敏性疾病如过敏性皮炎、严重的荨麻疹等，需要糖皮质激素类药物治疗。
（7）神经系统损伤或病变如急性视神经病变（视神经炎、缺血性视神经病变）、急性脊髓损伤，急性脑损伤等。
糖皮质激素副作用虽然糖皮质激素可以用于多种系统疾病，但它的副作用仍不能小觑，如大剂量长期使用、不规范用药、滥用激素则可能造成血压升高、易发感染、向心性肥胖、皮肤菲薄、骨质疏松易骨折、肌肉萎缩、伤口不易愈合等等。糖皮质激素的合理使用在临床诊疗工作中，使用糖皮质激素应该考虑病情是否适合及其确定使用的疗程长短，结合患者具体情况，制定个体化给药方案，长期应用时，需要做到：
1.补充维生素D和钙剂以防止骨质疏松；
2.应用胃粘膜保护剂、胃酸抑制剂来保护胃粘膜；
3.定期监测血糖、血压以早期发现高血糖、高血压；
4.避免突然停药，应在医生的指导下减少药物用量或停药；
5.建立健康的饮食习惯，少吃油腻、高盐食物和甜食。
供稿：汪露重医一院第一分院呼吸科
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重医一院第一分院疾病与健康管理部将通过健康管理平台、慢病管理服务平台，开展健康体检、健康评估、健康干预、多学科名医会诊、住院治疗、医学康复等一体化、个性化服务，创建重医一院第一分院健康管理服务模式和服务标准，打造国内一流的健康管理示范平台。
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