视神经萎缩

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TUhjnbcbe - 2021/4/6 6:58:00
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"我开车近20年了,很少出现剐蹭事故,这么宽的大道我已经连续两次刮车,主要责任都在我,还有一次险些碰上一位过马路的行人?"38岁的冯先生近半年来开车小刮小碰频发,这使他很苦恼。还没到四十就老了,眼神就不好了?

网络配图↑

半年来,冯先生总感到右眼不舒服,视力大不如前,以前看报纸半米的距离可以正常阅读,可是现在,脸需要"贴"在报纸上才能看清内容。平时看手机,手机上的字号越变越大,他常常被爱人取笑,"提前步入老年"。慢慢的冯先生的左眼视力也逐渐下降,为此,冯先生放弃了阅读,喜欢上了看电视,可是近一个月来,冯先生发现电视"坏了",在电视的不同位置总出现黑色斑块,自己的视野越来越小,当他向爱人反应时,得到的答案是"电视没坏"。意识到是自己的眼睛出现了问题,医院后,医院医院就诊。

"冯先生来时我们给他进行了眼底、视神经一系列检查,发现他的视神经萎缩,视野缺损为原有的50%。"医院副院长王洁表示,经过检查排除了球后视神经炎、缺血性视神经病变等年轻人常见的眼部疾病,可是却未找到视神经萎缩的主因。

为了找到损伤视神经的"主犯",冯先生转到神经外科进行治疗,神经外科程化坤主任为患者进行了全脑血管造影检查,诊断为颈内动脉眼动脉段以上闭塞,由于血管闭塞影响眼部供血,造成患者视力缺损。"血管闭塞按照常规治疗应该进行介入支架治疗,打通血管,为了更进一步排除血管是否有炎症,我们对其进行相关检测,发现患者是由于梅*性动脉血管炎造成的颈内动脉眼动脉段以上闭塞。"程主任介绍,从医30多年来,首次遇见梅*性的动脉炎造成血管狭窄而造成眼部视力下降、视野缺损的病例。由于梅*属于传染性疾病,患者再次转到感染科进行治疗。

"经过检测患者为梅*螺旋体感染,发展为神经梅*,累及血管导致血管炎、动脉闭塞,眼梅*属于神经系统梅*,导致患者的视力下降、视野缺损。目前,神经梅*的发生率为4-10%。"感染科主任胡晓丽说,"患者经过一个月的驱梅治疗,视野逐步扩大,眼部视力有所提升,后期还需要定期复查。"

胡主任介绍,梅*是由苍白螺旋体引起的一种慢性、系统性性传播疾病,可分为后天获得性梅*和胎传梅*(先天梅*)。患上神经梅*,会累及眼部及耳部。患眼梅*的患者常常双眼受累,会导致角膜、巩膜、虹膜、玻璃体、视网膜及视神经等受损。眼梅*可单独发生,也可以与脊髓痨或麻痹性痴呆同时发生,常表现为眼睑下垂、眼球活动受限、球结膜充血、视野缺损、视物变形、视力下降,严重者可以导致失明。

"目前患有梅*的患者不少,如果未患有高血压、糖尿病的年轻人出现神经系统病变,到医院检查时需要进行梅*检测。"胡晓丽主任提醒。"梅*以性传播为主,为了避免患上梅*,人们应当自律,避免不安全性行为。一旦发生不安全性行为,医院检查,如果是早期梅*尽早治疗不会对心脑血管造成影响,而如果发现得过晚,晚期梅*就会造成神经梅*、心脑血管梅*,严重者会致残。"

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康艳立记者:杨艳

责任编辑:刘菊

审核:石晶

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