视神经萎缩

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TUhjnbcbe - 2021/4/10 13:05:00
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不久前有一则新闻报道:“9岁的女孩,课余奔波在五六个培训班之间,过度用眼造成双眼瞬间失明”,其背后的原因,指向视神经炎。

这是什么眼疾,竟对眼健康有如此大的威胁?

视神经传导着视觉冲动,一旦损伤即可导致部分甚至是全部的视力丧失。

视神经炎,顾名思义即累及视神经的各种炎性病变。它在眼科并不少见,每年中国眼科门诊有近万例视神经疾病,其中的大部分确诊为视神经炎,更是社会的中坚力量--青中年人最易罹患的视神经疾病。这种病发病率高、发病年龄轻,可致盲,其中一个严重的类型--视神经脊髓炎还可影响全身健康:易导致患者高位截瘫、反复呕吐、无法正常排便等,给患者和家人都带来极大负担。

青中年人作为社会的中坚力量,一旦患病将给家人、社会都带来严重影响。

对于任何可有害身体健康的疾病,我们都应尽可能地去认识它、重视它,才有望将隐匿其中的风险降至最低。可是:

孩子过度用眼,真的会因此诱发视神经炎导致失明吗?

哪些人群会是视神经炎的易发人群?

有哪些早期典型症状,可以帮助准确“识别”视神经炎?

视神经炎造成的视力下降、视野缺损,可逆吗?它们会不会是“失明”的开始?

得了视神经炎,怎样才是正确的治疗?

对于难治性视神经炎,又有哪些新方法有助于治疗?

……

这些问题,都需要得到答案。

10月26日晚8时,眼健康管家名医讲堂将对话国内视神经炎领域的权威——国内著名神经眼科专家、医院眼科魏世辉教授,听他讲讲关于视神经炎的N种故事。

魏世辉教授是现任中华医学会眼科学分会神经眼科学组组长、中国神经眼科专业开创人,率先于年在国内开设了神经眼科门诊及病房,作为亚洲知名的神经眼科专科治疗中心,在国内外享有盛誉。

海报/Ansen

10月26日名医讲堂,我们一起听讲。

参与方式

名医讲堂老朋友:在任一名医讲堂

TUhjnbcbe - 2021/4/10 13:05:00

对面是一位37岁的女性,神情甚是焦虑,带着多家神经科与多家眼科“视神经炎”的诊断,急切地要求secondopinion(我也不知道这是第几个opinion了)。

病程中其实已经给予了激素冲击治疗,左眼视力从0.5恢复至1.0,整套的血清学脱髓鞘抗体、T细胞免疫、风湿免疫组套均阴性。FFA见视盘荧光渗漏,而且眼眶MRI报告:左侧视神经疑似强化。这么典型的“视神经炎”,真的需要这般一诊再诊吗?

如果自己看片子,会发现这样的MRI序列其实并没有明显强化

如果我们遵从视神经炎的完整诊疗流程,病史开始,就会发现她的主诉有闪光感却无眼痛及眼球转动痛,发病后症状迅速恢复至1.0,仅留下视野生理盲点扩大……

视神经炎患者最常见的视野损害是中心视野受损,但是也可以出现任何类型的视野损害,言下之意,视神经炎也可以出现生理盲点扩大

和纠结的病人面对面之时,自己也非常纠结着那个扩大的生理盲点

纠结的患者竟然也看出了我的纠结,劝慰说:医生,你就检查吧,我都配合的,只要能搞清楚毛病!

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