6岁女孩,突发无痛性视力丧失伴双侧视盘水肿。脑MRI可见双侧广泛性视神经受累并伴有神经周围强化(图)。静脉注射甲强龙治疗后患儿视力完全恢复。血清髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体检测呈阳性。
双侧视力丧失,纵向广泛受累的视神经炎不伴视交叉受累,神经周围强化和视盘水肿,提示需考虑MOG抗体相关双侧视神经炎的诊断。这些发现在多发性硬化或水通道蛋白4阳性的视神经脊髓炎患者中罕见,因此有助于区分上述重要的鉴别诊断。
(图:脑MRI可见双侧和纵向广泛受累的视神经炎,呈T2高信号[A]伴神经周围强化)
[参考文献]
Felipe-RuciánA,Wegener-PanzerA,Na?ensteinI,ReindlM,RostásyK.TeachingNeuroImages:Bilateralopticneuritis:Whentosuspectanti-MOGantibodies.Neurology.Oct6;95(14):e-e.
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