一、病例术前情况
1.主诉：双眼眼球突出8个月，视力下降3个月
2.病史：
8个月前发现眼球突出，伴双眼视物重影，诊断为“双眼甲状腺相关性眼病（中重度，活动期）、亚临床甲状腺功能亢进”，给予甲强龙静脉滴注冲击治疗“甲强龙mg每周一次X6周，甲强龙mg每周一次X6周”。亚临床甲状腺功能亢进未接受药物治疗。
注：因“新冠状病*”疫情原因，未及时复查，仅完成了“甲强龙mg每周一次X6周”。
3.专科检查
4.辅助检查：
眼眶CT显示：左眼眶尖拥挤，视神经被眼外肌压迫明显
视野大面积缺损
二、治疗方案
1.mg甲强龙（注射用甲泼尼龙琥珀酸钠）冲击治疗，每日一次治疗3天，左眼视力无改善。
2.手术方案：“导航引导下内窥镜下经鼻腔入路眶内侧壁减压+经重睑入路眶外侧壁减压术”。
三、术后情况
1.术后第2天：裸眼视力：左眼0.6
2.术后第7天：左眼视功能完全恢复正常，无重影症状
眼眶CT提示：左眼眶内、外壁减压充分，视神经受眼外肌压迫被解除
术后1周视野：视野基本完全恢复正常
患者术前术后外观对比注意：TAO患者如发现视力快速下降需及时就医
甲状腺相关性眼病患者如发现患眼视力迅速下降，则考虑TAO病情分级为“极重度”状态（需立即就医），其原因往往见于以下两种情况：
①眼外肌压迫视神经导致的压迫性视神经病变
②角膜暴露严重导致的严重暴露性角膜炎/角膜溃疡
保守治疗：大剂量糖皮质激素冲击治疗
手术治疗：激素冲击无效则急诊行眶减压术
廖洪斐
门诊时间：周一上午、周四上午
王耀华
门诊时间：周一下午、周二上午
周四上午（甲状腺相关性眼病专病门诊）
甘莆英
门诊时间：周二下午、周三上午、周四下午
预约医生方式
1.长按左边医院