多发性硬化(MS)和视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)是常见的中枢神经系统脱髓鞘疾病。近年来，磁共振成像诊断技术的发展以及自身免疫性抗体检测技术的进步，带来了新的临床诊断标准以及指南和共识的快速更新。从年的NMOSD诊断标准，到年的MAGNIMS诊断标准，再到年的McDonald标准以及年关于髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体检测的国际推荐，MRI在诊断中枢神经系统脱髓鞘疾病中的价值正日益获得重视。皮质或皮质下病灶、中央静脉征和脑膜增强等影像学标志以及不同的病灶特征是指导鉴别诊断的重要依据，这些影像学特征作为诊断和评估预后的依据也不断得到丰富。自身免疫性抗体检测和影像学特征的差异提示MOG一免疫球蛋白G(IgG)相关脑脊髓炎(MOG-IgG—associatedencephalomyelitis，MOG-EM)是不同于MS和NMOSD的一类独立疾病，MOG-EM的临床表现和影像学特征也已成为当前研究的热点。此外，成像技术的发展也促进了对疾病认识的不断深入，随着超高场强MRI被批准用于临床诊断，7TMRI能够清晰地呈现皮质病灶和中央静脉征等传统MRI无法辨别的细微病变。
MRI诊断MS的研究进展
1.中心静脉征
中心静脉征(centralveinsign，CVS)被认为是MS的一种特征性表现，研究发现CVS在鉴别MS与其他类型白质病灶如小血管白质病变时显示出重要的价值，但尚不足以区分不同的原发进展型MS(PPMS)和RRMS。既往需要进行7T高场强MRI扫描才能评估CVS，但随着成像技术的创新，通过将T2加权图像配准至磁敏感加权成像(SWI)图像的方式，目前已扩展至采用常规3TMRI扫描也可以进行评估。研究还发现，以54％的病灶出现CVS为鉴别MS与NMOSD的界限，MS诊断准确率可达94％。
2.皮层病灶
皮质病灶在MS的影像学诊断中已受到越来越多的