封面摄影：邓敏兴老师
Onthelateralsurfaceofthehumanbrain,thecentralsulcusseparatesthefrontallobefromtheparietallobe.Thelateralsulcusseparatesthefrontallobefromthetemporallobe.在人类大脑的侧面，中央沟将额叶与顶叶分开。外侧裂将额叶与颞叶分开。Thefrontallobecanbedividedintoalateral,polar,orbital(abovetheorbit;alsocalledbasalorventral),andmedialpart.Eachofthesepartsconsistsofaparticulargyrus:额叶可以分为外侧面、额极、眶面(在眼眶上方，也称为基底面或腹侧面)和内侧面。每一个部分都由一个特定的脑回组成。Lateralpart:外侧面：额上回、额中回，额下回的外侧部分。1）额前区病变产生精神障碍，双侧病变尤为明显，呈典型淡漠-意志缺失-运动不能综合征，情感淡漠，反应迟饨，对周围事物和环境缺乏兴趣，记亿力减退，智力减弱，不注意仪表整洁，主动性严重障碍等。病人可持续数小时坐着看报纸未阅读，长时间注视窗外而什么也没看见。额叶广泛损害可见行为幼稚、欣快、不知羞耻而随地便溺等。2）运动前区病变可产生对侧肢体瘫痪，痉挛性肌张力增高，病理反射（+）。3）额叶后部受损可产生对侧的上肢强握和摸索反射。4）额中回后部的中枢破坏性病变，产生向病灶对侧凝视麻痹，表现向病灶侧共同凝视。额中回后部病变可导致书写不能。5）额叶病损累及发出额桥束的皮质区，可致对侧肢体共济失调，但无眼震。6）左额下回后部岛盖区病变引起Brocaaphasia或运动性失语。7）额叶外侧面病变（脑梗死、肿瘤和外伤多见）影响联想学习和正常社会行为。Polarpart:额极：Orbitalpart:眶面：包括外侧三角形眶回和内侧狭长形直回，后部以视束为界，病变多见于额叶底面挫裂伤、嗅沟脑膜瘤和蝶骨峤脑膜瘤等。1）眶额皮层接受来自背内侧丘脑、颞叶、嗅觉系统和杏仁核的直接神经传入眶额皮层。它发送传出神经至大脑多个区域，包括扣带回、海马、颞叶、下丘脑外侧和杏仁核。它与前额叶的其他区域也有联系。眶额皮层与反应抑制有关。2）眶面肿瘤可见Foster-Kennedy综合征，同侧嗅觉缺失、原发性视神经萎缩，对侧视盘水肿。3）可见饮食过量、胃肠蠕动过度、多饮、多尿、高热、出汗和血管扩张等自主神经症状。4）可见欣快、戏谑玩笑、扰动不宁、愤怒发作、强迫哭笑、近事遗忘，缄默不动、木僵状态、蜡样屈曲等。Medialpart:1）额叶内侧面后部旁中央小叶是小腿和足运动区，并管理排尿和排便功能。病变可导致对足及膝以下瘫痪，剌激病变引起癫痫发作从足趾开始。2）大脑前动脉或胼缘支闭塞导致旁中央小叶区梗死、矢状窦旁脑膜瘤多见。矢状窦旁膜瘤可压迫两侧足部运动区产生截瘫，伴尿便障碍，称为脑性截瘫，易与脊髓性截瘫混淆；临床凭足部瘫痪严重而膝关节以上无瘫痪可资鉴别。3）旁中央小叶前方是辅助运动区，优势半球该部受损产生失动力性失语(avolitionalaphasia).颇似经皮质运动性失语，特点是淡漠、不主动说话，起病初期2-10天表现缄默或哑，口语理解较好，可较快恢复。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇