视神经萎缩

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TUhjnbcbe - 2021/9/12 0:56:00

视神经萎缩分类,三种情况一种是下行性的视神经萎缩也就是说视神经萎缩主要是由于眼球以后到颅内这一段病灶引起的,视神经的萎缩往往就是颅内的一些病变或者视神经本身的病变,比如炎症、占位病变压迫引起的这一类视神经萎缩我们往往统称为下行性视神经萎缩。它视盘表现往往是视盘颜色苍白边界清楚的,再一类就是视神经本身病变引起的这一类病变引起的视神经萎缩往往是视盘边界不清楚有这个特征,再一个就是上行性的也就是刚才说视网膜动脉阻塞这些情况,当然他有眼底视网膜还有一些别的病变比如视网膜血管的闭塞等等的情况。

视神经萎缩,主要鉴别是先天性还是遗传性的视神经萎缩,是原发性,还是继发性视神经萎缩。原发性视神经萎缩,视盘色淡或苍白,边界清楚,视杯可见筛孔,视网膜血管一般正常。继发性视神经萎缩,视盘灰白、昏暗,边界模糊不清,生理凹陷消失,视网膜动脉变细,血管伴有白鞘,后极部视网膜可残留硬性渗出或未吸收的出血。先天性视神经萎缩属于先天发育异常,出生后不久,发现视觉障碍、视力在0.1以下。瞳孔对光反射消失,眼球震颤,视盘边界清晰。遗传性视神经萎缩是母系遗传家族史,多见于10到30岁的男性,双眼同时或先后发病,视力急剧下降,多在0.1以下。早期视觉障碍色觉障碍主要是红绿色盲,视盘水肿,随后视盘边界清晰,颞侧苍白,继之鼻侧变苍白。视盘周围血管减少,管腔细。视野中心暗点进行性扩大,周边视野向心性缩小。

导致视神经萎缩有很多的病因,但临床上表现一般为视力出现逐渐下降,甚至失明。有些患者可能是原发性视神经萎缩,眼底检查表现为视盘苍白,边界比较轻浮,有些患者是继发性视神经萎缩,所以视盘边界不清楚,可能还伴有视网膜上各种渗出、水肿、出血等炎症性的病变

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