在春梅医生以前的科普中曾提到过一种葡萄膜炎，即使做了最彻底的诊断性检查，还是无法找到病因，最终我们会临时给出诊断：“特发性中间葡萄膜炎”。
这些中间葡萄膜炎，很多年后，可能会慢慢出现其他症状，病因逐渐暴露出来，比如：多发性硬化。
多发性硬化（MultipleSclerosis，MS）是一种中枢神经系统自身免疫性脱髓鞘疾病，可急性或慢性发作，临床表现和病程多样化。
多发性硬化的初期症状
乏力、疼痛、麻木、紧绷感、僵硬感觉、“腿内结冰”、“站在碎玻璃上”、还有“不对劲”，等等感觉异常。
多发性硬化的历史
早在年，英国国王的孙子Augustusd’Esti就在他的日记中清晰地描述了MS的临床表现。19世纪中期，伦敦的Carswell和巴黎的Cruveilhier医生发表了关于MS的详细说明。
年，Charcot医生报道了一个视力低下的患有MS的女患者，从此建立了视神经炎和MS之间的联系。
年，Vulpian和Charcot发表文章着重强调了眼部症状在MS疾病中的重要性。
年，Sequin在美国发表了第一个“播散性脑脊髓硬化”的报告，其中包括了视神经炎伴亚急性横断性脊髓炎的病例。在以后的临床研究中，医生们一致认为球后视神经炎是MS的一种症状。
年，Rucker医生首先在临床上描述了MS患者伴有血管鞘的视网膜静脉炎。
年，Archambau和同事在论文中提到患有MS的病人都伴有葡萄膜炎。Breger医生总结病例报告说，MS患者的眼部炎症表现为中间葡萄膜炎。
文献报道的MS患者葡萄膜炎的发病率差异很大，在0.4～26.9%之间，这些差异可能由于患者群体、诊断标准和检查技术的差异造成的。由于葡萄膜炎可能在MS发病后的十几年后发生，所以随访时间越长，患病率越高。
多发性硬化的患病率
据报道，在葡萄膜炎患者中MS患病率为1～2%，在中间葡萄膜炎患者中MS患病率更高，从7.8～14.8%不等。波士顿的Rodriguez和Foster研究显示，MS在葡萄膜炎患者中的患病率为1.3%，在中间葡萄膜炎患者亚组中患病率为8%。
多发性硬化的发病机制
多发性硬化的首次发作通常在20～40岁之间，与中间葡萄膜炎的发病时间相似。
MS的发病机制为遗传背景和环境诱发，其中最重要的诱发因素是EB病*感染后激发的自身反应性T细胞介导的免疫性炎症，所以积极锻炼身体、减轻压力、充足睡眠、提高身体抵抗力是最重要的预防疾病反复发作的方法。
参考文献：
1.DiagnosisTreatmentofUveitisSecondEdition().CStephenFoster.AlbertTVitale
2.18.《实用内科学》第15版（）林果为王吉耀葛均波主编
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