27岁的患者杨某,在两月前开始出现运动功能异常,生活不能完全自理,辗转多地就诊无果。随医院神经内科就诊,经过详细查体、询问病情及相关检查后,张杉杉主治医师认为患者杨某为神经肌肉疾病的可能性较大,建议进行肌肉活检术进一步明确诊断。
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神经肌肉活检是辅助诊断肌肉及周围神经疾病的重要且不可替代的手段之一。神经肌肉病理所见是疾病的形态学直观表现,可以协助临床医生诊断与鉴别诊断神经肌疾病,如:血管炎性周围神经病、感染性周围神经病、先天性肌病、代谢性肌病、炎性疾病、肌营养不良等。
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随后,张杉杉主治医师为杨某进行了腓浅神经及胫前肌肉联合活检,通过联合活检患者明确诊断为血源性周围神经病,肌肉的损伤为神经源性损伤,为患者的诊断和治疗提供了有利的依据。
神经肌肉疾病的诊断一直是神经内科的难点,也是临床误诊、误治的高发区。神经、肌肉活检专业性强,取材前需要详细询问病史,结合临床,取材过程不规范或取材过程不当,暴力操作引起的二次损伤可能会导致伪相,甚至误诊。周围神经及肌肉活检技术的开展,为难治性肌肉麻木疼痛患者提供了可靠、规范的诊治依据。
张杉杉主治医师提醒,周围神经病及肌病亦如脑血管病同样有治疗时间窗,越早诊治预后越好!如果您及您身边的家人、朋友有四肢麻木、疼痛或无力时,需要尽早就诊。
张杉杉主治医师
张杉杉主治医师师从医院神经内科副主任蒋海山教授(中华医学会神经病学分会神经科学专业委员会委员、广东省医学会肌病与周围神经病学组组长),主要研究方向是周围神经病与肌病的诊治、肌张力障碍疾病的诊治及肉**素治疗,可熟练完成神经及肌肉活检术及肉**素注射治疗面肌痉挛、痉挛性斜颈、肢体痉挛、梅杰综合征等疾病。
门诊时间及地点:
每周三下午门诊二楼二通道2号诊室
周五上午门诊二楼二通道6号诊室
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罗敏/文
编审/朱芯仪
签发/韦林川