第一条案例：特发性震颤（颤症）经典案例
患者王某，性别：男年龄：52岁
主诉：右手震颤进行性加重4年，行动迟缓2年，加重1周。患者缘于4年前无明显诱因出现右手静止性震颤，无肢体僵硬、行动迟缓、嗅觉减退等症，医院就诊，考虑帕金森病，给予多巴丝肼口服，具体剂量不详，症状较前好转，4年间患者右手震颤进行性加重，反应迟钝、表情减少、失眠、大便干，2年前患者出现行动迟缓、转身缓慢，自觉双下肢酸胀无力、抬腿费力，逐步调整多巴丝肼用量及加服普拉克索（来诊时为多巴丝肼0.克，日2次，普拉克索0.毫克，日2次），1周前患者自觉上述症状较前加重，严重影响生活，服用西药无效，去医院诊断为老年特发性震颤。
个人史：身高：cm体重：54kg?
吸烟史：无
饮酒史：偶尔饮酒
饮食情况：普食
二便情况：小便可，大便干，日1次
既往史：无
家族史：无?
入院诊察:右手震颤，多于静止时出现，紧张时加剧，自主动作减少，起床、翻身、转身等缓慢，颈肩部僵硬不适，双下肢酸胀无力，情绪急躁，口角左歪，纳尚可，寐欠安。舌质红，苔薄白，脉弦细。诊断：中医:颤症
西医：特发性震颤
辩证：肝风内动
治则：治宜滋肾平肝、镇静安神。
方剂：疏风平颤汤加减?
疗程：一诊：熟地*，盐巴戟天，麦冬，天冬，五味子，茯苓，炒白芍，砂仁，葛根，白术，火麻仁(炒)，龙骨(先煎)，牡蛎(先煎)，炙甘草，30剂，一天分2次口服。二诊：震颤减轻,效不更方。三诊：复诊患者右手震颤较前明显减轻，抬腿较前有力，仍双下肢酸胀，情绪平稳，自主动作较前增多，颈肩部僵硬不适，口角左歪，纳尚可，寐欠安，小便可，大便干，日1次。舌暗红，苔薄*，脉弦细。患者仍双下肢酸胀，上方加木通，木瓜，祛湿通络。四诊：患者右手震颤明显减轻，效不更方，继服用4个月康复停药。患者停药1个月后，电话随访，患者自述，症状无复发，嘱咐平时的注意事项，告诫注意规律的生活饮食。停药后2个月后回访，患者自述一切正常。半年后随访，至今无复发。
提醒：本病患者多年高体虚，气血暗耗，血液运行不利，脉络血瘀，治疗当用益气化瘀，通络散结。早发现早重视早治疗。?
第二条案例：共济失调经典案例——健脑止萎汤
患者韩某,男,31岁。年7月29日初诊。近二年来,行路不稳,时常跌倒,下肢发冷,说话语言不清,不愿见人,眼光迟钝,呆似木偶,头重脚轻,经常烦躁,病情逐渐加重。血压18.6/13.3kPa,眼球振颤,团目则身体向两侧偏斜,偶呈不典型水平性眼震呈摆动型,上下肢共济运动不良,左手向右侧摇摆。心肺听诊、血常规、尿常规、脑脊液检查均正常。诊为小脑共济失调症。舌淡而润,脉象沉弱。[治则]温阳行痹,养血活血通络,祛寒止痛。[方药]*芪60克,桂枝10克,赤芍20克,白芍20克,牛膝15克,鸡血藤15克,茺蔚子10克,硃茯神15克,制附子10克,当归25克,干地*15克,桑寄生25克,生姜10克,大枣4枚、竹沥10克(兑入),活络丹1丸(化)。30剂后,双下肢发冷大减,虫行蚊咬感已除,睡眠好转,脉舌同前。原方去活络丹,继服30剂,行路已稳,闭目可站,但时间不能延久,说话较为准确,但欠流利,脉由沉弱转为有力。配丸药,休养继服：生*芪克,桂枝20克,牛膝25克,赤芍30克,白芍30克,桑寄生45克,干地*45克,当归54克,茺蔚子25克,制川乌15克,制草乌15克,鸡血藤25克,胆南星15克,制乳香10克,制没药10克,净地龙15克,肉桂15克,制附片15克,炙甘草10克。共为细末,加生姜汁30克,枣肉10克,炼蜜为丸,每丸重9克。每次服1丸,日服2次,白开水送下。半年后复查,一切情况基本正常,可作些轻工作,自己感觉无不适。按：本例主要表现为运动障碍、共济失调、四肢及全身无力，痿证多为热伤津液，阴血不足，损及肌肉筋脉，而本例显系里虚寒证，病由肾阳虚衰，风邪留着，以致寒凝血滞，筋脉肌肉失养而得，故以温阳化瘀祛风为法取效。[评析]小脑共济失调症相当于血痹证、痿证、跌蹶和风痱证的范围。本方用*芪扶气,桂枝通阳,附子温阳散寒为主,故重用之,当归、地*、白芍以养血,寄生、牛膝、茺蔚子、鸡血藤、赤芍补肝肾,坚筋骨,祛风湿,活血通络而又明目；生姜、大枣调和营卫,开发胃气并缓诸药之急,茯神以安神,竹沥滑痰通络,并配合活络丹,以助活血通络而除痹。从上观察，中医治疗本病，以补益脾肾之药为主，且其中不乏补益肾精乏药，诸如山萸肉、鹿角霜、阿胶、灵芝、熟地、从蓉、龟版之类。此既可滋阴潜阳，平肝熄风，以治其振摇，又都是滋润多津之药，可补益脑髓，诚如《灵枢·五癃津液别论》云：“五谷之津液和合而成膏者，内渗于骨空，外溢于脑筋。”是钎对小脑病变而设，为治本之法。至于解痉镇静之药，如地龙、蜈蚣、全蝎、钩藤之类，虽亦有采用，但处于从属地位，本病系骨摇，毕竟不如抽搐之症严重。健脑止萎汤是北京同世堂医师结合自身几十年的治疗共济失调症的经验和以往大量治疗好的案例所处的经验方，是根据患者实际情况一人一方针对性治疗，效果不错！第三条案例：眼球震颤是否可以解决呢？细看关于它的中医论治
眼球震颤是一种多为先天性的不自足且有节律性的眼球运动，多表现为水平型震颤，也有少部分是旋转型和上下型，属于慢性进行性疾病，会随着年龄慢慢加重导致斜视弱视散光等情况严重甚至会导致失明。此病主要累及肝、肾、筋脉，肝肾阴虚是发病的病理基础,也是形成风、火、痰、瘀疾病之标的根源所在。本病的发生，多与禀赋不足，后天失调，或肝肾亏损，目窍失养，约束失调而成。或平素肝血不足，风热之邪伤阴劫液，引动肝风，内外合邪上攻于目而成。亦有因自幼或先天性眼病，胎患内障、宿翳、目珠发育不全，而使眼珠废用，注视无力而成。中药疏风平颤方案口服,每日一剂，早晚一次。药物组成：全虫、地龙、白僵蚕、防风、当归、丹参、葛根、山药、*芪等，其中，芍药、当归、山药、*芪、丹参、葛根等补气养血，活血明目，全虫、地龙、僵蚕、防风、葛根搜风祛风解痉。
真正的友情绝对不是交换关系。至少不是利益交换关系。投之以桃报之以李是有的，但绝不是物质上的，而是精神上的。
案例1患儿，男，6岁，年3月初诊。
诊断：①混合性眼球震颤(双)；②先天性视神经萎缩(双)，③屈光不正(双)。裸眼视力右眼0.06、左眼0.04，验光不配合。
中医望诊
少儿气色红润，聪明可爱，语言尚流利，行为恐惧性迟钝，视物有明显代偿性头位，舌瘦质红苔薄白，脉弦数。遂给疏风平颤汤加减，服用3个月明显改善。后又连续服用2个月基本治愈。年8月追踪复诊，眼球震颤消失，病情稳定，无反弹。?
案例2患儿，男，8岁，年12月初诊。
诊断：①先天性眼球震颤(双)；②先天性*斑发育不全(双)。③屈光不正。裸眼视力：右眼0.2，左眼0.25；矫正视力：右眼+3.00DC×°→0.25，左眼+2.00DC×75°→0.3，注视物体时有代偿性头位。遂给疏风平颤汤加减治疗6个月，裸眼视力右眼0.6，左眼0.8-，矫正视力右+2.00DC×°→0.8，左眼+1.50DC×75°→1.0-，视野检查及OTC检查证明视功能明显好转。
讨论眼球震颤为婴幼儿较常见眼科疾病，临床常可见伴发眼部其他病变，如视神经萎缩、*斑发育不良、屈光不正等，亦有原因不明、仅为单纯性眼球震颤者。由于视力差，易早期被家长发现。近年来虽有手术矫正的报告，目的为改善或消除代偿头位，以增进视力，减轻眼震程度，由于病变在脑干、小脑等部位，因此仅做眼肌手术，不可能得到根治，而且有一定的手术风险。我们一方面总结前人治疗经验，一方面结合中医理论，临床上通过中药治疗摸索了一点经验。近5年的随访发现，大多数患者治疗后视力能维持在一定水平，眼球震颤完全治愈，治疗效果满意。通过临床观察我们发现此类患者越早治疗，效果越理想。如能进行早期治疗，可明显改善患者的视功能（视力提高，视野扩大，减轻或消除患儿的自卑心理压力，减少弱视、代偿性头位、斜视等。坚持早期临床治疗很有意义。本病为疑难性眼病，治疗疗程较长。我们认为这一类疾病应该进行较长期治疗（多在4个月至8个月左右），同时配合矫正视力及低视力训练等辅助疗法，以促进患者尽快达到有用视力。?
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据年8月29日发布的《中国青少年近视防控大数据报告》：
与年底相比，半年来学生近视率增加了11.7%，其中小学生近视率增加了15.2%、初中生近视率增加了8.2%，高中生近视率增加了3.8%。
年1-7月份，青少年平均每日户外有效暴露时长严重不足，仅为32.3分钟，尚未达到推荐值的1/3，使得孩子们近视发生发展的危险极大增加。
网课时长直接影响青少年视力。
按年全国儿童青少年总体近视率为53.6%推算，增加11.7%即意味着中国青少年近视率已可能高达65%，每10孩子中就有6-7个为近视眼！
保护青少年视力已迫在眉睫！
严峻的事实说明，单靠眼保健操来保护我们青少年的视力肯定是不够的，需要综合管理！
以下十招是我在国内外研究的基础上小结而来，如果坚持使用，无论是成年人，还是青少年，都对视力健康大有好处！
一．户外见阳光！
眼睛是光感器官，因此一定要获得足够的阳光，以使眼睛能够最佳地工作。最近发表在《美国医学会眼科杂志》上的一项研究发现，增加阳光照射可以降低近视的风险。每人每天至少要有20分钟自然阳光下的户外活动。如果阳光特别强烈，则应该戴上有％紫外线防护功能并能过滤掉UVA和UVB射线的太阳镜。
二．坐如钟！
眼睛是大脑的延伸，是我们中枢神经系统的一部分，信号和信息从眼睛发送到大脑的视觉皮层，然后大脑将这些信息处理并沿着脊髓发送到身体的其它部位。不良的姿势会破坏这些连接并导致视力模糊，反之，视觉疲劳会导致不良的姿势。为避免这种情况，坐的时候，一定要保持胸部抬起，肩膀向后抬起，身体的重量在椅子上，保证两只眼睛与所看之处平行。在阅读或看电视时，应该始终坐直，而不要躺靠。
三．吃“地中海”饮食（MediterraneanDiet）!
地中海饮食强调多吃蔬菜、水果、豆类、全谷类、坚果和干果，并限制红肉（例如猪肉、牛肉、羊肉）和甜食。
除了众所周知的健康好处（如降低患心血管疾病的风险）以外，地中海饮食还可以大大降低因为衰老而引起的*斑变性（age-relatedmaculardegeneration，AMD）风险，而AMD风险增加是50岁后不可逆视力丧失和失明的主要原因。
发表于《眼科学》一项大规模的基因和生活方式与AMD的发展之间的联系的欧洲研究发现，以地中海饮食为主的人群患AMD的可能性要比其他人群低41％！没有哪一个营养成分特别重要，关键是要始终保证所提倡的营养结构的总体平衡。
下面一个小测验可以帮助你了解自己的地中海饮食习惯如何：
如果您觉得按照上面这个地中海饮食的表计算麻烦，还有一个简单有效的方法，就是按照我们创造的“2-1-1餐盘”去吃，即：保证每餐有50%的蔬菜和水果，25%的蛋白质（最好是深海的鱼类，不吃或尽可能少吃红肉），25%的全谷物类碳水。
前两年有个研究证明，只要按照这个比例吃（多一点、少一点无妨），结果是减肥的效果远比每顿饭数着卡路里来吃要好！
四．减糖！减糖！
从饮料到加工食品，再到甜点，糖在我们现在的饮食中占了太大的比重，它不仅会增加体重，对牙齿有害，而且较高的糖摄入还和大多数眼部疾病（例如白内障、青光眼和AMD）的发病和恶化的风险有关。对于白内障，高血糖会限制眼睛保持晶状体清洁的能力。高血糖还会导致眼睛血管狭窄，形成积液，从而导致青光眼。另外，高血糖会让2型糖尿病的人患糖尿病视网膜病变的风险增加。几乎所有的眼病都可能发生在糖尿病患者身上。如眼底血管瘤、眼底出血、泪囊炎、青光眼、白内障、玻璃体浑浊、视神经萎缩、*斑变性、视网膜脱落。而且糖尿病患者发生这些眼病的几率明显高于非糖尿病人群。
五．动起来！
有氧运动不仅有益于您的心脏，而且还与改善视网膜健康和预防眼病有关。运动会增加细胞中的氧气含量，并增加淋巴和血液循环。血液循环增加是良好视力的前提。此外，发表在《神经科学杂志》上的研究发现，适度的有氧运动可能通过保留视网膜神经细胞的结构和功能来延迟AMD的进展。每天通过散步、游泳或进行你喜欢的其它活动来进行至少30分钟中等强度的有氧运动。
六.别忘了眼睛的锻炼！
简单的眼睛锻炼可以缓解眼肌的不适以保证健康的视力。大家可以试试下面这个简单的“懒8”眼保健操，它用放松运动的形式来增加眼部肌肉的柔韧性：
站立或坐着，双脚与肩同宽，双手自然放在身体两侧；
想象大约3米远眼睛的前方有一个横躺着的8字形图（英文叫“lazy-eight”，“懒8”；尽可能宽）；
请勿移动头部，冲着一个方向移动眼球，然后是相反的方向，用眼睛顺着8字形运动，从懒8的中间开始，先左，后右（1-2-3吸气，4-5呼气，做2分钟，经常眨眨眼；然后从右到左（1-4-5吸气，2-3呼气），再做两分钟，每天两次。请记住，做这个练习时要结合呼吸并经常眨眼，呼吸用鼻子，越慢越深沉，越好。
七．别老盯着一处看，尤其是屏幕！
千万别长时间将视线锁定在计算机、电视、任何其它屏幕或书本上，这样做会导致视觉系统紧张。当我们凝视某些东西时，我们不会眨眨眼，这会使角膜变干并让眼部肌肉疲劳。切记眼睛在进行近距离工作时，要注意常常改变一下眼睛焦点，经常抬起头来换换